为进一步提高护理质量，保障护理安全，提升患者就医感受，我院于2026年4月2日下午召开了2026年第一季度护理质量管理委员会会议。

会议由护理部主任张春仙主持，质控部主任樊照燕、各科护士长及各护理质控组成员参加会议。

会议第一项  各质控组组长汇报一季度质控情况

本年度质控依据《山西省护理质控中心公共质控用表》和《阳泉爱德生妇产医院护理质控标准》要求，我院护理质控组从病房管理、分级护理、安全管理、重点部门、护理文书、技术操作等方面对全院护理工作进行了全面系统的质控分析，分别从本季度各质控组检查情况、检查存在问题、指标完成情况、工作亮点等逐一梳理、反馈，并利用数据量表、管理工具对存在的问题深入分析，对新发现问题、突出问题进行梳理，制定整改措施，助力护理质量稳步提升。

病房管理组组长   张文丽

  安全管理组组长  马静达

重点部门管理组组长  齐永华  

 基础护理组组长 曹学敏

技术操作组组长 贾丽利

会议第二项，护理部张主任对一季度质控情况做了总结，对护理文书检查结果进行了汇总分析。

首先，对各质控组一季度工作情况给予了充分肯定，对各护理质控组检查中发现的共性问题提出了具体的改进要求，例如仪容仪表的要求是否符合规范、母乳喂养的健康宣教是否真正达到“三早”要求，无菌物品清洗及包装是否符合标准等等。强调日常检查工作要细，门关管理要严，科室质控要真，各项工作要对照标准认真检查，不流于形式，及时发现隐患及问题，及时堵漏。

其次，对一季度病历检查情况进行了细致分析。

本年度病历书写已按照《山西省病历书写规范》执行，张主任对存在的细节问题进行逐一点评，要求科室做好全链条检查工作，注重对运行病历和终末病历的把关；要求护理人员端正文书书写态度，提高文书书写标准，持续改进和提高护理文书书写质量。

会议第三项，质控部主任樊照燕对一季度不良事件进行了通报，并对护理不良事件上报提出要求。以其中几例典型不良事件举例，分析问题所在，指出需要改进的方向与措施，针对服务细节的薄弱点，提出应对策略，通过不断改进服务，达到“医护多跑路，客户少跑路”，提升患者就医感受的目的。